沙夕华 吴元祥 刘建 周云 章慧宏

    (如皋市中医院 江苏如皋 226500)

    溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis，UC)是一种原因尚未清楚的大肠慢性非特异性炎症性疾病，其病变主要累及结肠黏膜或黏膜下层，与消化道克罗恩病(Crohn’s Disease，CD)及不确定性肠道炎性疾病共同构成炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)，流行病学调查显示UC在亚洲、非洲的国家的发病率远低于欧美国家[1、2]，但近年来，随着我国医疗诊治水平的不断整体提升，国内外的相关文献报道的我国UC患者数逐渐增多，但目前其病因尚未完全明确，而且本病较易反复发作，病程较长，治疗无特异性方案[3]。国内外有关本病的指南或诊治共识意见均认为UC的的治疗方案必须在诱导缓解，维持缓解，改善患者生活质量及降低不良反应等方面存在一定优势，我们在近年来的临床工作中发现采用联合疗法分阶段治疗轻中度UC患者，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 诊断标准 诊断标准符合中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中UC的诊断标准[4]；采用Southerland疾病活动指数(disease active index，DAI)评估标准评估为3～10分即轻—中度活动期。

    1.1.2 纳入标准 符合上述诊断标准为慢性UC的患者；采用Southerland DAI评分为3～10分即轻—中度活动期UC患者；年龄18～70岁；性别不限；患者自愿参加本研究，知情同意，签订同意书；本研究经医院伦理委员会审核通过。

    1.1.3 排除标准 排除合并心脑血管、肝、肾及造血系统等原发性疾病，精神病患者；伴有结肠狭窄、梗阻、肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌等严重并发症者等；重度及急性暴发型UC患者；孕、产妇及哺乳期女性。

    1.1.4 基线资料 参加本研究的所有患者均来自江苏省如皋市中医院门诊及收住入院的轻—中度活动期UC患者，采用随机方法，将纳入的轻—中度UC患者随机分为观察组和对照组，共纳入UC患者106例，脱落9例，有效病例97例，其中对照组48例，观察组49例。两组患者在平均年龄、性别比例、病程长短、病情程度比例、临床类型及病变部位等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......