(1 成都中医药大学附属医院肛肠科 610072;2 成都中医药大学附属医院肛肠科 610072)

    肛瘘是由肛门直肠周围间隙感染或疾病、损伤、异物等导致肛管或直肠与肛周皮肤之间的一种异常通道，称为肛门直肠瘘，简称肛瘘。国内有报道对肛瘘患者流行病学特征分析, 各个年龄均可发病,但肛瘘患者多见于20～40岁的青壮年,男性患者是女性的4.15倍[1]。本课题经过科学论证后选择放射状多切口部分缝合加浮线引流术为此次临床观察对象。通过临床实践，我们认为放射状多切口部分缝合加浮线引流术式在复杂性肛瘘的手术治疗中，治愈率高、肛门括约肌功能保存较好，同时能够达到术中出血少、病程短、愈合瘢痕少等比较满意效果。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 参照《中华人民共和国中医药行业标准》[2]:(1)有肛周脓肿病史或病灶有外口，管道，内口特征。(2)具有一个以上内口，或两个以上外口或瘘管。 (3)内口位于肛窦附近。

    1.2 纳入标准 (1)除皮下瘘外的高位、低位复杂性肛瘘者。且内口明确的非特异性感染的肛瘘。(2)年龄在18～65岁之间。(3)对研究人员观察和治疗有良好的依从性、自愿参加。(4)签署手术同意书,签署知情同意书。

    1.3 排除标准 (1)年龄在18岁以下或65岁以上者；妊娠或哺乳期妇女。(2)合并有心血管、肝肾和造血系统等严重疾病；精神病患者。(3)合并肛管直肠肿瘤，克隆氏病，溃疡性结肠炎的患者。(4)肛瘘曾手术治疗复发者。(5)排除瘢痕体质者。

    1.4 病例来源 严格按照纳入标准和排除标准，选择病例均来自2010年10月至2012 年10月成都中医药大学附属医院肛肠科住院病例。

    1.5 分组及一般情况 将134例符合纳入标准的病例按入院顺序编号，随机分为观察组和对照组，每组各67例。采用SPSS 17.0统计软件对两组一般情况进行分析，具体情况见表1。

    表1 两组病例性别构成年龄分布情况分析

    1.6 治疗方法

    1.6.1 术前准备(1)完善术前检查：完成血细胞分析、血型、小便常规、生化全套、出凝血时间、手术全套、十二导联心电图(必要时作心功能测定)、 腹部超声多普勒检查、胸片,必要时行电子纤维结肠镜、组织病理活检等 ......