赖添武 赵权 徐奎 莫志和 林坤娟 黄敏 林世雨

    (防城港市中医医院 广西防城港 538021)

    Jacobs于1991年首先报道了腹腔镜在结直肠手术中的应用[1]，由于其创伤小、胃肠道功能恢复快、伤口感染率低、住院时间短等优势而逐渐被推广[2]，许多临床随机对照试验也证实了腹腔镜下直肠癌切除手术的安全性、可行性以及短期疗效[3～5]。然而，关于腹腔镜直肠癌切除术后生活质量评价的文献报道比较少见，我们采用欧洲肿瘤学会制订的结直肠癌生活质量调查问卷38(quality of life questionnaire-colorectal cancer 38，QLQ-CR38)，前瞻性对比研究腹腔镜下直肠癌切除手术与传统开腹手术的患者术后生活质量情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院普通外科2012年01月至2013年12月收治的45例直肠癌切除手术患者被纳入研究，随机分为两组，其中腹腔镜组23例，开腹组22例，术后均有病理证实为直肠癌。排除标准包括：(1)术前接受了放疗或者化疗；(2)术前发现有远处转移；(3)既往有腹部手术史；(4)患有精神障碍或不能接受调查问卷者。两组患者的基本资料见表1，其年龄、性别、肿瘤分期以及手术方式均具有可比性，差异无统计学意义。从表2可见，两组患者手术前在身体形象、未来期望、胃肠道症状、体重减轻、排便问题的QLQ-CR38评分情况具有可比性，差异均无统计学意义。腹腔镜组术前身体形象评分高于开腹组，但差异无统计学差异。

    表1 两组患者基本资料

    表2 两组患者术前及术后QLQ-CR38评分情况(±s) ......