梁县宗

    (贵港市中医医院外一科 广西贵港 537100)

    高位肛瘘的治疗一直以来都是肛肠外科治疗的棘手问题之一。随着群众生活水平的提高，人们对其治疗也提出了如何减少创面、减少疼痛等生活质量的要求。因此，从2008年开始，我科对传统的切开挂线术进行部分改良，即采用低位挂线引流加高位挂线切割术式进行治疗，并与传统的切开挂线术比较，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 高位肛瘘患者121例分为两组，其中治疗组65例，男38例，女27例，年龄21～65岁，平均36岁，病程6个月至20年。对照组56例，男36例，女20例，年龄20～63岁，平均34岁，病程6个月至20年。两组性别、年龄、病程等资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除标准：伴有急性传染病、糖尿病、重度心功能不全、严重贫血、造血、凝血功能障碍者、月经期、妊娠期妇女、伴有特异性感染(如结核、克罗恩病)合并其他重症疾病者不纳入本临床观察范围。

    1.2 手术方法 ①治疗组：采用低位挂线引流加高位挂线切割术。患者术前用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。选用硬膜外麻醉，取左侧屈膝卧位手术。麻醉生效后从瘘管外口注入亚甲蓝注射液，寻找内口。将探针小心从外口插入，探明瘘管走向，从内口引出探针头端，折弯探针头端后将探针头部引出肛门外 ......