彭慧 郑伟琴 万星阳 胡邦 林宏城 苏丹 王晓学 谢尚奎 任东林

    (1中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科 广东广州 5510655；2深圳市宝安区福永人民医院肛肠外科 广东深圳 518103)

    随着人类饮食结构、生活习惯等的变化，肛肠疾病已上升为临床常见病、多发病，诸如痔疮、肛门直肠周围脓肿、肛瘘等。肛肠疾病大都需外科手术方能治愈，由于肛门生理结构的特殊性，且肛门局部创口开放，易受到大便污染发生感染；肛周局部血液循环丰富，手术后创面渗血、渗液现象一般较多；瘘管切除后，组织缺失大，这些因素都可影响创口愈合。因此，重视换药，力促愈合，选用合适的材料进行局部换药是重中之重。藻酸盐敷料是一种高吸收性能的功能性伤口敷料，该敷料接触到伤口渗出液后，能形成柔软的凝胶，为伤口愈合提供理想的湿润环境，促进伤口愈合，缓解伤口疼痛。李晓兰等[1]指出用新型藻酸盐敷料换药更换敷料时可整块揭除，不会损伤肉芽组织和新生的上皮组织，换药时可减轻患者疼痛；新型敷料弹性好，可顺应患者身体的活动，使用方便，适用于身体各部位。但藻酸盐敷料在肛肠科换药中促进伤口愈合以及渗液减少情况的临床数据参差不齐[3～7]，本研究旨在运用循证医学 Meta分析的方法，全面收集相关文献，系统评价藻酸盐敷料对肛肠科换药促进愈合的有效性，以期为临床肛肠科患者敷料的选择提供依据，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 计算机检索，PubMed、EMbase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库，检索日期为数据库建库至2014年7月。英文检索词包括“Alginate dressings”、“Anorectum”、“Anal Fistula”、“Hemorrhoid”“Perianal Abscess”；中文检索词包括“藻酸盐敷料”、“肛肠”、“肛瘘”、“痔疮”、“肛周脓肿”等。

    1.2 文献纳入标准 (1)研究类型为随机对照试验或临床对照试验，试验组术后采用藻酸盐敷料换药，对照组采用普通纱布敷料换药；(2)干预措施为肛肠术后使用藻酸盐敷料或普通纱布覆盖或填塞创口部位；(3)纳入文献至少包括一项相关研究指标，包括创面愈合时间、创面疼痛程度、渗液量等。

    1.3 文献排除标准 (1)仅有摘要，无法获取全文者；(2)不是以藻酸盐敷料与传统纱布敷料互为对照者；(3)非随机对照实验；(4)研究数据无法转化使用；(5)重复收录的文献。

    1.4 文献资料筛选与提取 按预先设计的表格收集提取合格文献的相关信息 ......