直肠黏膜切除术治疗重度局限性溃疡性直肠炎临床观察
脓血,结肠镜,1临床资料,2讨论
乔峰妮 曹暂剑 杨向东(成都肛肠专科医院中国PPH培训中心 四川成都 610015)
溃疡性直肠炎是一种不明原因的慢性非特异性结肠炎,病变范围局限于直肠,发病率约占该病的48.6%[1]。溃疡性直肠炎临床症状以大便次数增多、黏液脓血便、里急后重等为主,目前西医多采用肾上腺皮质激素、柳氮磺吡啶制剂、5-氨基水杨酸制剂及免疫抑制剂治疗,这些药物不良反应较大,停药后易反复,往往反复发作迁延数月、数年,且有一定的癌变倾向,因此加强溃疡性直肠炎的防治工作尤为关键。近年来我们对于重度局限性溃疡性直肠炎采用直肠黏膜切除术治疗,疗效确切,现将其总结如下。
1 临床资料
1.1 研究对象 2010~2012年在成都肛肠专科医院住院患者30例,符合中华医学会消化病分学会《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》[2]中关于溃疡性直肠炎的诊断标准,电子肠镜检查确定病变局限于直肠下段距肛缘6cm以下,严重程度为重度溃疡性直肠炎。排除:①妊娠或哺乳期妇女;②结肠镜检查见黏膜溃疡累及乙状结肠中段以上者;③有严重的全身合并症或肿瘤者;④对治疗药物过敏者;⑤心、肝、肾功能不全者;⑥近月内应有长效皮质激素、近半年内应有其他免疫抑制剂及磺胺类药物者;⑦精神病患者 ......
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