谭群英 冯道得

    (1玉溪市中医医院 云南玉溪 653100；2水富县人民医院 云南水富 657800)

    据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，其中痔的发病率占肛门直肠疾病总人数87.25%，混合痔是人群中常见病和多发病，经保守治疗无效时往往需考虑手术治疗[1]。术后疼痛是混合痔术后常见并发症，由于解剖因素的特殊性，加之手术刺激、术后排便及换药的反复刺激等因素使痔术后疼痛剧烈，不仅给患者带来严重痛苦及精神负担，而且还影响创面的生肌愈合，成为术后急需解决的难题之一。目前术后镇痛主要方法有：应用止痛药物、针灸、自控镇痛、超前镇痛、心理干预、长效止痛剂、外用药物等，总之术后镇痛方法较多，疗效不一，各有其优劣势[2]。现将我科2013年1月至2013年12月100例混合痔手术患者随机分为两组，每组各50例，治疗组手术结束时在切口周围皮下组织点状注射低浓度亚甲蓝利多卡因合剂10mL，对照组手术结束时及术后每日换药时加用吲哚美辛栓100 mg塞肛，对两组疗效作对比分析。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 病例选择 选择我科2013年1月至2013年12月混合痔手术患者100例，男52例，女48例，年龄18～65岁，平均38.9岁，诊断标准符合1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。排除肛周化脓性感染及严重心、脑、肾疾病及传染病患者。将两组患者随机分为治疗组与对照组，两组在年龄、性别、病程、病种方面比较无显著差异性，具有可比性。

    1.2 方法 两组患者入院后完善术前理化检查，排除手术禁忌证，均由肛肠专科医师在骶麻下行“混合痔外剥内扎术、内痔硬化剂注射术”，术后均常规预防感染及止血治疗；调理大便，避免用力努挣排便；每日用1∶10的院内制剂痔爽灵洗剂坐浴5～10 min后，每日给予院内制剂五黄消痔软膏换药、复方角菜酸酯栓1粒塞肛。

    治疗组：手术结束时在切口周围皮下组织点状注射低浓度亚甲蓝利多卡因合剂10mL(2%亚甲蓝1mL+2%利多卡因4mL+生理盐水5mL) ......