陈琴 杨向东

    (成都肛肠专科医院 成都 610015)

    痔病是人类的常见病和多发病，诱发因素甚多。祖国医学早在《素问：生气通天论》中认为“因而饱食，经脉横解，肠僻为痔”，古人便认为这是痔病的发病机制。而现代医学至今对痔病的发病机制尚未明了，阐发的学说达10余种之多，如静脉曲张学说、血管增生学说、动脉分布学说、痔疝形成学说、肛垫下移学说、细菌感染学说、肛管狭窄学说、压力梯度学说等。显然，每种学说都有其积极的意义和实用的临床价值，但细细研读，可见这些学说都只是从某一个方面对痔病的发生作出解读，显然是狭隘的，不全面的，完全犹如瞎子摸象，即摸到象鼻子的说大象像一根管子；摸到象耳朵的说大象像一把扇子；而摸到象身的说大象像一堵墙一样；均有挂一漏万之嫌，不能较完整地诠释痔病发展演变规律。

    我们认为痔病的发生与发展机制符合生物退变的原理。据此，我们提出痔发病机制的退变学说。该学说的核心理念为：痔病实际上是直肠末端组织的退行性改变，即衰老退变。基于生物退变学说，随着年龄的增长，机体功能逐渐减退，痔病的发生是生理上的必然，是内因，是根本。饮食辛辣、外感六淫、内伤七情等均属次要因素。它不会因为喜吃辛辣就易患痔病，饮食清淡的人就不会发生痔病 ......