韩志军

    (唐山市丰润区人民医院 河北唐山 064000)

    结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。近年来结直肠癌的发病率在我国呈上升趋势尤其是晚期结直肠癌仍占较大比例[1]。目前结直肠癌的治疗主要是以手术为主结合放化疗的综合治疗，然而晚期患者多失去了根治性手术切除肿瘤的机会，化疗本身的不良反应较大，严重影响了患者的生活质量。随着对肿瘤细胞信号转导通路研究的不断深入，针对细胞受体、血管生成等作用的分子靶向治疗为晚期结直肠癌患者带来新的希望，在化疗方案基础上联合靶向药物可以进一步延长患者的生存期[2]。贝伐单抗是一个重组单克隆抗体，可与血管内皮生长因子(VEGF)结合，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而抑制新生血管的形成，减少肿瘤的血供而抑制肿瘤的生长[3～5]。本研究收集整理我院贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌患者的临床资料，以评价其疗效及其安全性。现将治疗结果总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年7月至2011年7月我院确诊的晚期结直肠癌患者87例，按治疗方案不同分为实验组(42例)和对照组(45例)。其中男46例，女41例；年龄26～81岁，中位年龄58岁；结肠腺癌35例，直肠腺癌52例。入组标准：病理学确诊的晚期结直肠癌；患者一般情况较好；肾功能、血常规及骨髓造血功能可；预计生存期>5个月，ECOG评分0～2分；签署知情同意书。实验组与对照组的性别构成比、年龄分布、病程等指标差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 研究对象的一般情况比较

    1.2 治疗方法 实验组：贝伐单抗(5mg/kg，静脉输注 每2周1次)+FOLFOX4方案(奥沙利铂85 mg/m2，静脉滴入，每日1次；亚叶酸钙 200mg/m2 ......