王甸红 王世琤 林 越 张 婧

    (1.中国中医科学院望京医院 北京 100102；2.王府中西医结合医院 北京 102209)

    二甲双胍作为一种双胍类的降血糖药物，目前已经成为2型糖尿病治疗的一线药物，其使用已经有半个多世纪的历史，由于其具有着不加重胰岛负担的优点，在糖尿病的治疗当中起到了非常重要的作用，而二甲双胍的主要副作用为消化道的不良反应，对二甲双胍的临床应用造成了一定的影响[1-2]。本研究探讨分析参苓白术散对二甲双胍口服后胃肠道反应的临床疗效，现将结果报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料：选择2011年10月～2014年2月在我院接受二甲双胍治疗并出现胃肠道反应的2型糖尿病患者70例作为研究对象，其中男性患者39例、女性患者21例，患者年龄在28～69岁之间，平均年龄为(52.46±10.05)岁，糖尿病病程在0～4年之间，平均病程为(2.25±0.88)年。70例患者辩证均属于脾虚痰湿型，症见脘腹痞满、食欲不振、疲乏无力、胃脘隐痛、大便稀溏、恶心欲吐、脉滑、舌胖质淡苔白腻。按照随机数字表法将70例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组35例、对照组35例，观察组男性21例、女性17例，平均年龄(51.49±9.52)岁、糖尿病病程(2.19±0.64)年；对照组中男性18例、女性14例，平均年龄(53.08±10.57)岁，糖尿病病程(2.55±0.91)年。经检验，两组患者在性别、年龄以及糖尿病病程等一般资料方面差异均无统计学意义(P>0.05)，两组间具有可比性。

    1.2 诊断标准：2型糖尿病诊断标准参照《中国糖尿病防治指南》中提出的2型糖尿病相关诊断标准[3]。二甲双胍胃肠道反应：指的是患者此次服用二甲双胍后，出现恶心呕吐、纳呆、腹泻、腹胀腹痛、肠鸣等胃肠道症状中的一项或者多项；或者患者曾口服降糖药(包括二甲双胍)出现上述胃肠道反应的一项或多项，后耐受，而此次由于二甲双胍服用剂量增加或者加服二甲双胍后出现出现上述症状。

    1.3 入组标准和排除标准

    入组标准：①患者年龄在20岁以上；②患者目前血糖控制尚可；③患者出现胃肠道反应后 ......