郝世君 孙秀娟 袁 彬 张 原 尹雅丽 黄 佳

    (保定市第五医院外科 河北保定 071000)

    肛裂是肛门三大主要疾病之一[1]，占肠类疾病发病率的4.12%，其发病率仅次于痔[2]。典型临床症状为疼痛、出血、便秘[3]。肛裂术后的治疗主要是止痛和促进创口愈合两个方面。为减轻患者痛苦，并有效减少愈合时间，我们于2012年3月至2014年2月对309例肛裂术后行常规治疗的基础上加用复方荆芥熏洗剂熏洗和外用重组人碱性成纤维细胞生长因子，取得了较好疗效，现总结报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 诊断及排除标准：诊断标准参照《中国肛肠病学》相关诊断标准[4]。肛裂分期标准参照《大肠肛门病学》[5]，1期，肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常；2期，肛管已形成溃疡性裂口，无合并症；3期，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨痔；4期，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大、哨痔、皮下瘘及肛隐窝炎。排除标准：患有糖尿病、慢性肝肾疾病、营养不良、重度贫血、免疫性疾病等可能影响切口愈合的疾病。

    1.2 临床资料：选择住院的肛裂患者309例，属2期、3期、4期肛裂；年龄19-58岁。随机分为试验组165例，男86例，女79例；年龄21～75岁，平均35.8±7.9岁；病程平均6.9±3.1月。对照组患者144例，其中男77例，女67例；年龄20～71岁，平均36.2±8.1岁；病程平均6.6±3.5月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.3 治疗方法：所有患者均采用手术治疗，术前清洁灌肠，采用肛裂切除术，并将后位内括约肌下缘0.5～1.0cm处切开，电凝止血，伴随有肛乳头、哨兵痔的，则一并切除，伴随皮下瘘的则同时切开引流，创面开放。术后处理：(1)半流质饮食1d改普食，忌食辛辣、烟酒，术后卧床休息，限制活动；(2)予以抗生素静滴7d；(3)多食水果蔬菜 ......