那 洁 刘娇洁 贾丽敏 张立霞

    (吉林大学白求恩第一医院结直肠肛门外科 吉林长春 130031)

    1 前言

    先天性肛门闭锁症是先天性疾病。婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置，是消化道畸形最常见的疾病之一，占新生儿1/1500-1/5000。常并存其他畸形，而直肠尿道瘘和直肠阴道瘘最为常见。绝大多数患儿在学龄前完成治疗，直至成人后才接受治疗的甚少报道。我院2013年2月收治1例成人先天性肛门闭锁并巨大结肠的患者，经手术治疗，现将治疗及护理报道如下。

    2 资料(病例介绍)

    患者，女，23岁，因先天性肛门闭锁合并直肠阴道瘘23年入院，主诉：排便困难伴腹胀23年，平均每月从直肠阴道瘘排便1～2次，严重影响生活质量，为求改变生活质量遂来我院就诊。体格检查：体温：36.5℃ 脉搏：78次/分 呼吸：18次/分 血压：110/62mmHg脊柱形态改变，向右侧偏移。视诊，腹部彭隆，如孕5个月大小。会阴部未见肛门，阴道口和尿道口位置向右侧腹股沟偏移。会阴部红肿。血常规：血红蛋白(HGB)46g/L，(参考值110-160G/L)。尿常规：尿蛋白PRO1+隐血3+红细胞3947.3。CT提示：腹腔内异常巨大囊性影 ......