赵万文 胡伟东 顾盐炎 朱征海 程 杰

    (无锡市锡山人民医院 江苏无锡 214011)

    结直肠癌是临床常见消化道肿瘤疾病之一，同时也是致死率较高的恶性肿瘤之一。近年来，随着人们生活习惯的改变，自然环境的恶化，结直肠癌的发病率逐年上升。手术是治疗结直肠癌的最有效的方法，然而传统开腹开腹手术已经难以人们的需求。随着时代以及医疗科技的进步，腹腔镜下结直肠癌根治术逐渐成为手术治疗结直肠癌的首选方法，并且逐步被广大医务工作者接受。但是一直以来，腹腔镜手术治疗结直肠癌的有效性以及安全性都是医学界争论的焦点问题。对此，为进一步了解腹腔镜与传统开腹手术治疗结直肠癌的临床效果，本文结合我院工作实例进行了对比研究。具体报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取2012年7月-2014年12月我院收治的50例结直肠癌患者为研究对象，按照手术方法的不同将其分为观察组30例与对照组20例。观察组中男性16例，女性14例，年龄在32～73岁之间，平均年龄为(52.7±12.8)岁，其中降结肠癌变者12例，直肠癌变者11例，乙状结肠癌变者7例；对照组中男性11例，女性9例，年龄在31～71岁之间，平均年龄为(53.4±11.9)岁，其中降结肠癌变者8例，直肠癌变者7例，乙状结肠癌变者5例；两组患者在年龄、性别、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    术前，对本研究纳入结肠癌患者，均行纤维结肠检查并活检，病理检查结果与术后病理学检查结果一致，并于术前，对患者行CT扫描检查，并初步分期。两组患者在年龄、性别及肿瘤分期等项目上，无明显差别(P>0.05)，存在可比性。

    本组研究对象纳入标准：经纤维结肠镜及活检病理检查确诊为结直肠癌；术前物肠梗阻；经肺部X片、术前上腹部彩超以及腹部CT检查确定癌变未侵及周围临近或者远处器官组织；术后可以长期随访；对本次研究知情同意并签订知情同意书。排除标准：急诊手术患者；既往接受腹部大手术者；存在腹部黏连风险者；急性感染、慢性炎症患者；患有其他不适合手术的疾病者；术前接受放化疗治疗者；接受姑息切除手术者；其他不适合手术治疗者。

    1.2 方法

    1.2.1 术前检查：在手术开始前对两组患者进行血、尿、便常规检查 ......