于东升 卓 静

    (1.延安大学咸阳医院 陕西咸阳 712000；2.徐州市肿瘤医院 江苏徐州 221000)

    恶性黑色素瘤，来源于黑色素细胞的恶性变。黑色素细胞或其母细胞来源于外胚层的神经峭细胞。多原发于皮肤和粘膜。最常见的为原发于皮肤的肢端黑色素瘤，其次为粘膜恶性黑色素瘤，如发生于眼、直肠、肛门、外阴等部位。AMM的发病率极低，在黑色素瘤中所占比例不到1%，在肛门直肠恶性肿瘤中发生率为0.05%～4.6%[1]。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料：收集我院1995～2015年经病理明确诊断的AMM共9例，其中男性4例，女性5例。发病年龄：最大80岁，最小51岁，平均年龄61.5岁。临床主要症状为便血，排便习惯改变，伴有肛门不适及下坠感，肛门脱出物。

    1.2 试剂与方法：病理标本经10%中性甲醛固定，石蜡包埋，5μm厚度切片，HE染色，光学显微镜下观察其组织学变化特点，免疫组织化学染色观察肿瘤细胞的免疫表型。免疫组织化学采用 SP二步法，CK、HMB45、Melanoma、S-100、CEA、HHF35、CgA、Syn、LCA抗体购自福州迈新生物技术公司，试验步骤参照说明书进行。

    2 结 果

    2.1 临床表现：本组9例临床表现有便血、排便疼痛、坠痛者5例；大便习惯和性状改变者2例：肛门有肿物脱出者1例；便血、大便变细者1例 ......