杨文辉 李 英

    (郑州大学附属郑州中心医院 河南郑州 450000)

    随着患者对手术美容效果需求的提高，在保证手术安全的前提下，有些外科医生宁可采用手术难度加大的单孔腹腔镜Laparoendoscopic Single Site Surgery(LESS)[1，2]，技术来替代传统微创技术。例如对于已经习惯传统三孔法腹腔镜阑尾切除术操作技巧的外科医生来说，单切口腹腔镜Single-Incision Laparoscopic Surgery(SILS)[3，4]，由于失去了“操作三角”和器械活动范围，手术难度和手术时间均有所增加。为此我们采用了悬吊辅助二孔法腹腔镜阑尾切除术作为过渡。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择从2012年10月到2013年10月，我科室收治的98例阑尾炎病例行悬吊辅助二孔法腹腔镜阑尾切除术，其中急性单纯性阑尾炎52例，急性化脓性阑尾炎39例，阑尾周围脓肿7例，，手术的平均时间为44分钟；自2013年10月至2014年7月，我们进行了44例单切口腹腔镜手术，其中急性单纯性阑尾炎34例，急性化脓性阑尾炎8例，坏疽性阑尾炎1例，穿孔性阑尾炎1例，手术的平均时间为46.7分钟。术前准备同传统三孔法腹腔镜阑尾切除术，术前嘱病人排空膀胱或留置尿管，以防下腹戳卡损伤膀。手术标本术后均送病理检查。手术医生为我科室三位已能熟练实施传统三孔法腹腔镜阑尾切除术的医师。

    1.2 手术方法：腹腔镜设备摆放及术者位置同传统三孔法腹腔镜阑尾切除术 ......