邹文芹 孙启荣 姚 迪

    (江苏省徐州市邳州市人民医院 江苏徐州 221300)

    痔是临床上的常见病、多发病，在整个肛肠疾病中，痔的发病率高达87.3%，且多发于成年人[1]，以混合痔居多[2]。临床上多采用手术治疗，术后切口疼痛、出血、水肿、愈合延迟是常见的并发症[3，4]。常规使用一些清热解毒、祛风除湿、消肿止痛、活血化瘀的中药汤剂来熏洗坐浴治疗，能达到用药直接、使用方便、见效迅速的目的。潘少骅[5]等研究发现中草药熏洗外用有较强的止痛作用，并有一定促进伤口愈合功能，且无毒副作用。但在临床实践中发现一部分患者在熏洗坐浴后出现切口基底苍白、水肿、肉芽生长缓慢，切口愈合时间长等状况[6]，因此我们试用湿敷方法进行治疗，取得理想效果，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料：选取2012年1月至2014年10月本院肛肠科住院病患100例。入选标准：符合《中华外科杂志》编委会、中华医学会外科学肛肠外科组2000年4月制定的《痔诊断暂行标准》，同时参照中华人民共和国中医药行业标准《中药病症诊断疗效标准》(ZY/T001.794)，经医生确诊为痔疮，年龄在18-60岁，病程6-18个月，术后切口面积在2-4cm2之间，患者知晓并同意参加本次研究。排除患有慢性病、传染病、肝肾功能不全、精神病及正在参与其他临床研究者。入选患者有男62例，女38例。所有病患均签署知情同意书，按自愿原则分观察组60例，对照组40例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 术后常规治疗与干预：两组患者术后均按医嘱给抗生素预防感染治疗三天。术后当日麻醉恢复给流质饮食，前三天近少渣软食逐步过渡至普食，饮食富含维生素、适量纤维素易消化，少量多餐，指导适度活动。

    1.2.2 切口干预：两组患者均于术后第一天始用本院煎药室煎煮的中药苦参汤(配方：苦参40g，黄柏20g，生大黄20g，五倍子15g，白芷15g，白鲜皮15g，苍术10g)及油纱条换药治疗，2次/天至切口愈合，异常情况随时处理。具体操作如下：

    观察组：术后第一天排便后温水洗净肛门，将无菌纱布浸入(40-42℃)苦参汤原液中取出，用镊子挤至不滴水敷于切口处，处置塑料薄膜包裹42℃左右温水袋 ......