王琰琼 杨祖愔 冯 波 贺 玲 陶永芳

    (江苏省南京市鼓楼医院 江苏南京 210000)

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：前瞻性研究分析2013年06月至2013年12月入住我科重症监护室(ICU)实施EN治疗的患者。纳入标准：①入住ICU并实施肠内营养的患者；②实施肠内营养≥3天；③全EN营养患者；④每天EN营养达到危重患者最低需求量(25kcal/kg/d)。[1]排除标准：实施 EN 治疗同时伴随肠外营养患者。

    1.2 方法

    1.2.1 营养支持方法：符合纳入标准的患者均放置鼻胃管或鼻肠管或胃肠造瘘管，根据医嘱实施肠内营养≥3天，首次以灭菌注射用水250～500ml，观察无不良反应、生命体征稳定，则给予EN营养制剂，如百普力、能全力等。每8小时确认一次输注管通畅及在位情况，同时检查胃潴留情况(≥200ml，予以减慢或暂停输注速度)。

    1.2.2 调查方法：采用自行设计的调查表进行调查，每个实施EN的病人每24小时收集一次数据，调查表由俩部分构成：①患者一般资料，包括性别、年龄、体重等；②营养支持相关资料，实施过程中有无出现EN不耐受(包括腹泻、腹胀、胃潴留、消化道出血、高血糖等)于患者使用EN制剂第3天开始调查。③记录患者住ICU期间每天EN供给热量是否达到危重患者最低需求量(25kcal/kg/d)，如达到则为患者EN顺利实施，记录顺利完成EN的天数，将完成EN的天数是否占总实施EN天数的60% ......