岳红霞

    (宜昌市第二人民医院 湖北宜昌 443000)

    结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势，其根治术后5年生存率在50%上，可选择传统的开腹手术方式和腹腔镜辅助直肠癌根治术。腹腔镜下结直肠癌根治术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、生存率高和并发症发生率低等优点。我本院2013年1月-2015年1月对136例行直肠癌患者实行了腹腔镜子手术，取得了满意的效果，现将手术配合报道如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料：136例患者中，男性81例，女性55例，年龄33-83岁，平均年龄31～70岁，平均(56.7±12.5)岁。肿瘤部位：升结肠10例，乙状结肠14例，横结肠8例，降结肠5例，结肠脾曲7例，结肠肝曲12例。经钡剂灌肠、腹部CT、B超、结肠镜检查等辅助检查结合病史、体征诊断为结肠癌，并经病理切片证实为结肠癌。合并糖尿病5例，高血压7例，支气管炎3例，冠心病3例，胆囊结石1例。左半结肠和右半结肠切除者均在体外进行肠吻合，乙状结肠切除者采用吻合器经肛门腹腔内吻合。

    1.2 结果：本组136例中124例成功，术后发生吻合口瘘2例，切口感染3例，肺部感染2例，肠粘连5例，无手术死亡。术后1-4d患者下床活动，平均2d。术后1-3d肠蠕动恢复，平均1.7d。术后住院时间7-28d，平均10d。

    2 术前准备

    2.1 心理护理及宣教：护士应该把患者当作自己的亲人，理解、尊重患者，态度和蔼，力所能及地帮助患者解决一些实际困难，增强患者对护士的信任感。不同年龄和文化程度的患者对疾病的认知度是不同的 ......