邓小明 陈暁娅 林 静 高崇斌 易 佳 柯秀芳 蒋 萧

    (四川省南充市第五人民医院 四川南充 637100)

    骶主韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术是一种利用自身组织治疗女性中、重度盆腔脏器脱垂(Pelvc Organ Prolaps，POP)新术式，我院2年来开展34例，疗效满意。现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 资料：2013年9月至2015年9月我院收治34例中、重度盆腔器官脱垂患者，手术方式行经阴道全子宫切除术、前后壁修补术、骶主韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合及骶棘韧带悬吊术。患者最大80岁，最小40岁。34例患者子宫脱垂程度均为Ⅲ度以上(POP-Q分期)，其中17例有压力性尿失禁患者加行耻骨后尿道悬吊术。

    1.2 方法：患者腰硬联合或全麻成功后，患者取截石位，常规消毒，铺巾，金属尿管导尿，将含副肾素的生理盐水(1∶20000)150-200mL阴道膀胱间隙，纵形切开阴道黏膜，并向两侧分离达耻骨阴道肌筋膜；打开阴道横隔上推膀胱；切开阴道后壁并贴宫颈分离直肠宫颈间隙；充分游离暴露两侧子宫骶主韧带，紧贴宫颈将骶主韧带钳夹切断，7号丝线双重缝扎并留线；打开膀胱子宫反折腹膜及直肠子宫反折腹膜，钳夹双重缝扎子宫血管 ......