何峥 高志玲 高雅琦 陈坤 杨魏 汪庆明△

    (1 上海中医药大学附属曙光医院超声诊疗科 上海 201203；2 上海中医药大学附属曙光医院肛肠科)

    经直肠超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肛旁脓肿26例

    何峥1高志玲1高雅琦1陈坤1杨魏2汪庆明2△

    (1 上海中医药大学附属曙光医院超声诊疗科上海201203；2 上海中医药大学附属曙光医院肛肠科)

    [摘要]目的探讨经直肠超声引导下经皮穿刺置管引流方法治疗肛旁脓肿的可靠性与准确性。方法对超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肛旁脓肿26例患者的临床资料作回顾性分析。结果置管引流后48 h，发热减退或消失。治愈率达96%。结论经直肠超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肛旁脓肿安全可靠，疗效肯定，并发症少，是一种行之有效的治疗方法，有推广应用价值。

    [关键词]超声；肛旁；引流；穿刺；脓肿

    肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，可形成脓肿。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，多数需要手术治疗，但一些复杂的多腔高位脓肿由于范围大，部位深，体表触诊脓肿边界不清，因此无法确定切排的部位和手术范围而无法进行手术。2010年1月至2014年12月，我们采用超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肛周脓肿患者26例，均全部治愈出院，无并发症发生，报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料26例中男18例，女8例；36～61岁，平均48岁；病程4 d～1个月，大多数病程在1周左右；脓肿直径≥4 cm。实验室检查： 白细胞总数介于(9.4～21.8)×109/L，中性粒细胞分百分比>70% ......