詹芳 林瑞娇 查全萍 王烈 张再重

    (南京军区福州总医院普通外科 福建福州 350025)

    论 著

    间歇式充气加压预防直肠癌术后下肢深静脉血栓的效果研究*

    詹芳 林瑞娇 查全萍 王烈 张再重△

    (南京军区福州总医院普通外科 福建福州 350025)

    目的 探讨间歇式充气加压预防直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的价值。方法 2013年1月至2014年12月纳入直肠癌284例，随机分为观察组和对照组各142例。观察组术后使用空气波压力治疗仪给予双下肢间歇式充气加压护理，每次30 min，2次/d，连用7 d；对照组术后给予医用加压弹力袜和下肢常规护理干预。观察彩色超声多普勒检测术前、术后1、3、7 d两组股静脉平均血流速度和血流量，以及下肢深静脉血栓形成和肺栓塞发生情况。结果 术后3、7 d，观察组股静脉平均血流速度(3 d:25.9±4.0 vs 24.0±4.0 cm/s；7 d：25.6±4.2 vs 24.4±3.8 cm/s)和血流量(3 d:14.8±3.2 vs 12.6±2.8 mL/s；7 d：14.6±3.0 vs 12.8±2.6 mL/s)显著高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 2013年1月至2014年12月直肠癌外科手术治疗患者284例，患者均签署知情同意书；男171例，女113例，年龄36～74岁，中位年龄64.5岁；高位直肠癌72例，中低位直肠癌212例；术前新辅助放化疗12例，术前临床分期Ⅰ期20例，Ⅱ期146例，Ⅲ期118例；Dixon术239例，Miles术31例，经括约肌外腹会阴联合直肠癌根治术14例；开腹手术194例，腹腔镜手术90例。纳入和排除标准：性别不限，年龄18～75岁，术前病理确诊为直肠癌，排除术前合并其他恶性肿瘤者、伴有远处转移者，排除术前合并下肢深静脉血栓形成和(或)肺栓塞者以及相关病史者，排除术后出现吻合口漏、盆腔感染等可能影响下肢深静脉血栓形成的并发症者，排除术后7d仍无法下床活动者，排除空气波压力治疗仪禁忌证者。按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组142例，两组在性别、年龄、术前新辅助治疗、临床分期、手术方式、手术时间、出血量和输血情况方面差异无统计学意义，具有可比性，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较 ......