陈建新 李瑞平 李力波 任浩棠 王毅钧 唐煜欣

    (东莞市人民医院普外科一区 广东东莞 523059)

    早期肠内营养支持对结直肠癌根治术患者免疫功能的影响

    陈建新 李瑞平 李力波 任浩棠 王毅钧 唐煜欣

    (东莞市人民医院普外科一区 广东东莞 523059)

    目的 探讨不同营养支持对结直肠癌患者恢复的影响。方法 纳入我院2013年1月1日至2015年1月1日收治的80例结直肠癌患者，采用随机数字表法将患者分为早期肠内营养组(A组)和早期肠外营养组(B组)各40例。比较两组患者胃肠道功能恢复时间、免疫功能、术后感染发生率、不良反应。结果 早期肠内营养组第一次排气时间、第一次排便时间短于早期肠外营养组，差异有统计学意义(P0.05)。结论 早期肠内营养支持可以更好的促进肠功能的恢复，减轻免疫抑制，降低术后感染率，对于结直肠癌根治术患者是一种适宜的营养支持方案。

    结直肠癌；肠内营养；肠外营养；免疫功能；感染

    结直肠癌是常见肿瘤之一，患者大多通过外科手术进行治疗，由于肿瘤及手术创伤所致的局部和全身反应无法维持足够的营养摄入，导致患者有不同程度的营养不良和免疫功能下降[1～3]。术后合理的营养补充对患者恢复有重要的促进作用，本文通过对照研究探讨不同营养支持方式对患者的免疫功能的影响，为临床选择合理的营养支持方案提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 纳入我院2013年1月1日至2015年1月1日收治的80例结直肠癌患者，均经肠镜活检确诊，并顺利完成结直肠癌根治手术。排除以下患者：①合并严重的心、肺、肾、肝等系统疾病或多器官功能不全患者；②糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌代谢性疾病患者；③严重营养不良患者；④术前合并肠梗阻患者；⑤中重度贫血患者；⑥不能耐受肠内营养者；⑦术前未接受过放、化疗；⑧前2周内未使用过清蛋白或免疫增强药物。采用随机数字表法将患者分为早期肠内营养组(A组)和早期肠外营养组(B组)各40例。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。具体见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 方法A组：肠内营养途径的建立同插胃管法 ......