韦韡

    (山阳县人民医院普外科 陕西山阳 726400)

    姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌对于生存时间的影响

    韦韡

    (山阳县人民医院普外科 陕西山阳 726400)

    目的 探讨姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌对于生存时间的影响。方法 2005年1月至2015年1月选择我院收治的晚期结直肠癌患者60例，根据随机数字表法分为治疗组30例与对照组30例，两组都给予常规姑息放疗联合化疗方法，治疗组加用口服希罗达化疗维持6周。结果 治疗组总有效率为60.0%，对照组总有效率分别为36.7%，与对照组相比，治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 2005年1月到2015年1月选择我院收治的结直肠癌患者60例。入选标准：病理诊断明确为结直肠癌，适宜进行姑息治疗；年龄≥18周岁；患者均已接受以5-Fu为基础的联合化疗(FOLFOX方案6-9周期)且达到疾病控制；化疗前靶病灶未接受放疗，化疗间隔末次术后辅助化疗时间超过6个月；预计生存时间≥3个月；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：有出血性休克、梗阻性黄疸、肠梗阻；术前长期使用抗生素；有严重合并症，如胰腺炎、烧伤、创伤等；有精神疾病障碍。根据随机数字表法分为治疗组30例与对照组30例，治疗组中男14例，女16例，年龄最小19岁，最大78岁，平均(53.66±6.25)岁。分化类型：高分化腺癌10例，中分化腺癌10例，低分化癌10例；Dukes分期：C期10例，D期20例；发病位置：升结肠8例，横结肠2例，降结肠10例，直肠10例。对照组中男15例，女15例，年龄最小19岁，最大79岁，平均(53.56±6.44)岁。分化类型：高分化腺癌7例，中分化腺癌13例，低分化癌10例；Dukes分期：C期12例，D期18例；发病位置：升结肠8例，横结肠2例，降结肠12例，直肠8例。两组患者的性别、年龄、发病位置、Dukes分期、分化类型等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组都给予常规姑息放疗联合化疗方法，化疗采用FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5.氟尿嘧啶/替加氟)。在放射治疗中，采用德国西门子公司VolumeZoom放疗扫描机，患者取俯卧位，采用CT扫描范围为下腹部至盆腔，数据传输至Pinnacle治疗计划系统，放疗的靶区包括结瘤床、骶前、髂总、直肠周围系膜、骶3水平以上髂内、髂外血管、闭孔、坐骨直肠窝淋巴引流预防区等 ......