薛昶 邓森田 王波

    (陕西省安康市中心医院中医肛肠科 陕西安康 725000)

    复元活血汤预防痔术后水肿的临床应用

    薛昶 邓森田 王波

    (陕西省安康市中心医院中医肛肠科 陕西安康 725000)

    目的 探讨复元活血汤在预防混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法 将80例混合痔术后患者随机分为两组，治疗组服用中药复元活血汤(治疗组)治疗，对照组服用地奥司明片 乳果糖、酮咯酸氨丁三醇(对照组)治疗，分别观察术后3、10d患者肛缘水肿发生率及消减程度等情况，并在术前及术后第10d抽检患者血清，由我院检验中心进行血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)检测。结果 治疗组对于预防及减轻混合痔术后水肿效果优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 2014年8至12月在我院行混合痔外剥内扎术患者80例，排除其他合并症，且有3、7、11点中两个或两个以上痔核形成者。随机分为两组，治疗组40例，男22例，女18例，平均年龄42.1岁；对照组40例，男21例，女19例，平均年龄40.0岁。两组患者性别，年龄经检验差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 两组患者均于手术当天开始予卡络磺钠粉针80mg或血凝酶针1u静滴或肌注预防创面出血，每日1次，视创面出血情况用药1～2d，予头孢西丁1.0g每日2次，预防术后感染，静滴1～3d；每天便后予金玄痔科熏洗散温水稀释坐浴5～10min后行创面清洁换药。治疗期间清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，保持创面周围清洁卫生，避免过度运动。治疗组：术后当日开始每日口服由复元活血汤加减中药制剂，每日1剂，早晚分服，共计5～7d。方药组成如下:柴胡、当归、桃仁、红花、枳实壳、茯苓、白术、白头翁各10g, 花粉12g, 山甲片、大黄各6g,甘草3g。随症加减:出血者加槐花、荆芥、地榆、防风、三七粉；疼痛者加白芍、延胡索、没药；水肿者加蝉衣、萆薢。对照组：予口服地奥司明片、乳果糖并酮咯酸氨丁三醇等[2]消肿、通便、止痛对症治疗。

    1.3 疗效标准 在手术前及手术后10d抽取两组患者血清 ......