雒否乐 邢彦峰

    (1 陕西省核工业二一五医院内分泌科 陕西咸阳 712000;2 铜川矿物局中心医院普外科 陕西铜川 72700)

    结直肠神经内分泌肿瘤WHO分级和预后的关系

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    (1 陕西省核工业二一五医院内分泌科 陕西咸阳 712000;2 铜川矿物局中心医院普外科 陕西铜川 72700)

    目的 分析不同WHO分级结直肠神经内分泌肿瘤患者病理特点及预后。方法 回顾性分析我院2006年5月至2013年11月收治的64例结直肠神经内分泌肿瘤患者的病理资料，阅片患者病理切片，作免疫组化染色，参照WHO分级确定其病理分型，随访了解患者预后，分析不同病理分级结直肠神经内分泌肿瘤患者预后差异。结果 64例患者原诊断为神经内分泌癌5例，类癌57例，神经内分泌癌伴腺癌2例。WHO分级重新分级，其中神经内分泌瘤59例，其中55例为G1分级；7例为G2级；2例为G3级，均为神经内分泌癌伴腺癌。所有患者肿瘤突触素、CKpan均呈阳性，28例患者CgA呈局灶或弥漫性表达，2例神经内分泌癌MANEC成分超过30%；G1级神经内分泌腺癌生存率(100.00%)高于G2(71.43%)、G3级(50.00%)患者；G1分级患者仅1例(1.82%)合并淋巴结转移，G2级合并3例(42.86%)淋巴结转移，G3级2例(100.00%)，随着WHO分级上升，患者淋巴结转移发生率上升；G1、G2、G3分级肝转移患者分别为1例(1.82%)、2例(28.57%)、1例(50.00%)。结论WHO神经内分泌肿瘤分级、分类与患者临床生物学行为对应性高，不同分级结直肠神经内分泌肿瘤预后有其差异，其中G1级预后优于G2、G3级结直肠神经内分泌肿瘤患者。

    结直肠；神经内分泌肿瘤；病理；预后

    神经内分泌肿瘤可起源于机体任何部位。有报道显示，胃肠道神经内分泌肿瘤发病率逐渐上升[1]。也有学者认为，肿瘤分级系统可作为结直肠神经内分泌肿瘤恶性程度评估的标准化系统，且与患者预后关联，不同分级神经内分泌肿瘤患者预后存在明显差异[2]，但目前尚缺乏系统化研究报道证实该结论。基于此，为分析结直肠神经内分泌肿瘤WHO分级与预后的关系，我院对收治的64例患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料收集 自我院医生工作站及内镜中心数据库检索2006年5月至2013年11月于我院经外科手术或内镜治疗的64例结直肠神经内分泌肿瘤患者的临床、病理、随访资料。

    1.1.1 一般资料 64例结直肠神经内分泌肿瘤中男40例 ......