徐速 刘超 丁曙晴 丁义江 高玲

    (1 南京中医药大学盐城附属医院肛肠科 江苏盐城 224001；2 南京中医药大学盐城附属医院放射科；3 南京中医药大学第三附属医院肛肠科；4 南京中医药大学第三附属医院放射科)

    盆底功能障碍的X线与MR排粪造影临床对照研究*

    徐速1刘超2丁曙晴3丁义江3高玲4

    (1 南京中医药大学盐城附属医院肛肠科 江苏盐城 224001；2 南京中医药大学盐城附属医院放射科；3 南京中医药大学第三附属医院肛肠科；4 南京中医药大学第三附属医院放射科)

    目的 探讨磁共振(MR)排粪造影诊断盆底功能障碍的价值。方法 盆底功能障碍患者20例，全部行X线和MR排粪造影两种方法检查，比较两种图像显示盆底功能障碍的病变情况。结果MR和X线两种方法在反映同一受检者力排时肛直角变化、盆底下降程度和直肠前突深度上的相关性和一致性较好；MR可以显像盆底失弛缓，但其敏感性较高，价值仍需进一步评价；MR和X线对排便过程中出现的直肠黏膜脱垂、直肠套叠等肠壁结构变化诊断的一致性较好；MR可以显示排便过程中其它盆腔结构的异常，而X线排粪造影无法显示。结论MR排粪造影能够基本替代X线排粪造影，并有其独到的优势。

    盆底功能障碍；排粪造影；X线；磁共振

    盆底功能障碍(pelvic floor disorders PFD)是盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，尤其常见于女性，随着人口的老龄化和对生活质量要求的提高，PFD发病率逐年增高。据报道，PFD的患病率占女性人口的40%～60%[1]。现阶段，在我国有关盆底部病变的形态学检查主要是X线排粪造影及盆底多重造影。近20年来，国内外新开展了利用磁共振(MR)行动态排粪造影的检查，其优势在于能多方位及多断面成像从而获得盆腔全部器官和盆底细微解剖影像，可1次性全面评价盆腔器官脱垂和盆底形态[2]，具有明显的优势。然而，MR排粪造影与X线排粪造影检查所得的结果是否具有一致性，换言之，MR排粪造影能否替代X线排粪造影，这一问题目前为止，尚存争议而无明确结论。本研究将20例PFD患者同时作X线及MR排粪造影检查，将其结果作对照研究。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 2013年12月至2014年12月于我院肛肠科就诊的临床诊断为PFD的患者。72例患者行MR排粪造影检查，其中20例患者自愿行X线排粪造影检查，纳入研究。20例中，男2例，女18例，年龄31～76岁，均为经产妇。 患者病史4～40年，临床主要表现为排便困难 ......