赵立恒

    (河北省衡水市第五人民医院 肛肠科 河北衡水 053000)

    环状混合痔是临床上较为常见的一种疾病，治疗难度较大，且治疗方法也存在着较大的差异性，临床上较为常见的一种手术方法为内扎外切手术，然而由于混合痔的严重程度、痔核多少与大小、肛管的松紧程度、内痔外脱、嵌顿有无等方面因素的影响，在手术方式选择方面也存在较大的差异[1、2]。本研究主要探讨内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年7月至2015年7月入住我院的68例嵌顿环状混合痔患者作为研究对象，均符合中华医学会外科分会肛肠外科学组2004年4月份制定的《痔诊疗暂行标准》。随机分为对照组与观察组。对照组33例，男21例，女12例；年龄19～71 岁，平均(42.29 ± 5.22)岁；病程 1～25 年，平均(12.38 ± 0.37)年；临床分度情况：Ⅱ度 11 例、Ⅲ度14例、Ⅳ度8例；合并症：冠心病3例，高血压4例，糖尿病4例，中重度贫血2例。观察组35例男23例，女 12 例；年龄 21～70 岁，平均(43.12 ± 5.36)岁；病程 2～24 年，平均(12.52 ± 0.39)年；临床分度情况：Ⅱ度12例、Ⅲ度13例、Ⅳ度10例；合并症：冠心病3例，高血压6例，糖尿病5例，中重度贫血3例。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 术前准备 将入院各项检查项目进行完善，排除手术禁忌证，术前作好肠道准备，禁食禁饮8 h，备皮。

    1.2.2 手术方法 观察组：采用内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗。患者均行低位硬膜外麻醉，取左侧卧位进行常规消毒，铺洞巾，肛内及痔间隙进行消毒，手指上涂抹液体石蜡油，将脱出的嵌顿痔缓缓按摩 ......