张春华 乔旨鹰 武玉东 孙海明 周卫英

    (上海市浦东新区大团社区卫生服务中心检验科 上海浦东 201208)

    缺血性结肠炎(IC)主要由肠道血液供应不足引起，发病突然且病情严重，早期以腹痛、血便症状为主，随着病情进展而出现肠溃疡、穿孔等严重病症，威胁患者性命[1]。为此早期正确诊断IC，采取针对性的干预措施对改善其预后具有十分重要的意义。据统计，IC好发于老年人群，占所有IC患者的40%以上[2]，且近年来其发病率逐年增多，严重影响患者生活质量。目前临床诊断IC以肠系膜下动脉造影为“金标准”，但该技术临床成本高，难以推广应用。有研究表明[3、4]，高脂血症、高血压等基础疾病是 IC 发病危险因素，且高血凝状态、高血脂为IC发病基础。为此早期加强IC患者血脂、血粘度等相关检测十分必要。基于此，本研究通过与健康体检人群对照，分析缺血性结肠炎患者血脂、血常规、血粘度等状况，以为临床治疗提供重要依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 纳入标准：①符合《实用内科学》[5]IC诊断标准，经临床表现、影像学等综合检查证实；②肝肾功能正常、沟通能力正常；③年龄40～78岁；④经本院医学伦理委员会批准，患者知情同意。排除标准：①出现高热、中毒性休克、结肠坏死等症状者；②坏疽型IC；③结肠癌、血管畸形、凝血系统疾病；④不符合纳入标准者。

    1.2 临床资料 选择本院2013年5月至2015年5月收治的缺血性结肠炎患者、期间行健康体检人群各40例，分别计为观察组与对照组。观察组患者中男 15例，女 25例；年龄 43～75岁，平均(65.0±8.6)岁。临床表现：均表现出左腹突发性疼痛症状；血便30例 (新鲜血便20例，暗红色血便或血水便10例)；腹泻17例；慢性便秘7例。对照组体检人群中男 18例，女 22例；年龄 40～73岁，平均(63.5±7.3)岁。对比两组对象性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.3 方法 IC患者入院后次日清晨、体检人群体检当天清晨均空腹抽取肘静脉血，行血脂、血常规等相关检查。其中血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) ......