杜建军 王园园 郭雄飞 陈永芳 杨庆民 刘涛

    (1河北医科大学第一医院普外科 河北石家庄 050031；2河北省永年县南沿村中心卫生院 河北永年057150；3河北省永年县第一医院外科 河北永年 057150；4河北省曲周县医院外科 河北曲周057372)

    结肠癌是一种临床常见的消化道恶性肿瘤，其发病率居于胃肠道肿瘤第3位，以40～50岁的中年男性为主要发病群体[1]，患者发病初期可见消化不良、腹胀、血便、便秘等临床表现，中晚期可出现黄疸、水肿、腹腔积液等症状[2]，对患者健康安全及生活质量影响较大。相关研究证实，积极有效的外科手术治疗是快速清除病灶、促进病情转归、延长患者生存时间的关键[3]，如何选择最佳术式以提升治疗效果、改善患者预后水平也成为各学者探究的热点话题。腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、预后突出等优势，现已被应用于多种疾病的临床治疗中，且获得广泛认可。本次研究选取108例确诊结肠癌患者为研究对象，探讨腹腔镜手术对结肠癌患者围术期应激反应及免疫功能的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    表1 一般资料比较

    1.1一般资料 选取2011年5月至2012年 3月于我院行外科手术治疗的108例结肠癌患者为研究对象，均经外科手术病理检查确诊，符合《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识》[4]中相关诊断标准及《实用结直肠癌外科学》[5]中相关外科手术治疗适应证。此次入组的108例受试者均经我院伦理委员会批准且自愿签署知情同意书。根据患者入院顺序分组，单为开腹组(n＝54)和双为腹腔镜组(n＝54)，其在年龄、性别、Dukes分期、结肠癌类型等一般资料对比上差异不显著(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    排除标准：①合并严重器质性病变、其他原发性恶性肿瘤、肝肾功能不全、凝血功能障碍或自身免疫性疾病；②合并精神疾病、意识障碍；③未成年、80岁以上老年患者或孕期、哺乳期妇女；④中途更改术式、死亡、转院或随访期失联 ......