刘黎 周强 黄国华 毛英 张匠 骆雯

    (遂宁市中心医院肿瘤科 四川遂宁 629000)

    结直肠癌是常见恶性肿瘤之一。大约有70%的结直肠癌最终会出现肝转移[1]。结直肠癌肝转移后5年生存率在27%～58%之间[2]。结直肠癌肝转移常规治疗手段包括手术、化疗、射频治疗。高能聚焦超声(high intensive focused ultrasound， HIFU)治疗肿瘤，是一种无创性、非射线性治疗新技术。该技术利用超声波具有良好的组织内聚焦性和能量可渗透性的特点，将超声束在肿瘤组织内聚焦，短时间作用后即可使肿瘤组织内产生瞬态高温、空化及机械效应，促进肿瘤细胞坏死和凋亡，达到治疗肿瘤的目的[3]。我们通过HIFU治疗的152例结直肠癌肝转移患者，治疗后长期随访，并进行Cox多因素分析，探索各种因素对治疗效果及预后的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集我科从2011年12月至2013年12月进行HIFU治疗的152例结直肠癌肝转移的患者的临床资料。所有患者均在治疗前期接受结直肠癌手术并病理确诊。通过肝脏增强CT或MR I明确结结直肠癌肝转移，患者临床资料见表1。

    表1 152例结直肠癌肝转移患者临床资料

    1.2 HIFU治疗 患者治疗区皮肤经脱脂、脱气处理后，将患者固定在治疗床，采用重庆海扶技术有限公司研制的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(海扶刀)对肿瘤进行治疗。超声扫描确定治疗区域，通过治疗探头作X、Y、Z轴方向的运动使具有高强度能量的焦点在治疗区域内作三维立体的移动，至完全覆盖整个治疗范围，治疗范围包括肿瘤区域及区域外1 cm。治疗参数：频率 0.8 MHz，焦距150 mm，治疗时间4 946～16 223 s ......