赵红旗 王丽芳 彭正 张鹏飞 吕俊生 杨建伟

    (北京市顺义区医院普外二科 北京 101300)

    结直肠癌是较常见的消化道恶性肿瘤，其好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处[1]。其发病率在目前我国消化道恶性肿瘤中居第三位，且随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，该疾病的发病率呈逐年上升趋势[2]。目前临床治疗该疾病主要采取的方法为手术治疗，而且手术也是该疾病的唯一治愈手段。自1991年第一例结肠癌腹腔镜手术报道后，腹腔镜开始广泛应用于结直肠外科。本研究针对“三孔法”腹腔镜根治术与传统开腹根治术在Ⅲ期结肠癌患者的临床治疗中近期疗效进行客观评价，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2010年1月至2012年12月肝胆外科收治的164例Ⅲ期结肠癌患者为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，其中对照组 82 例，男 47 例，女 35 例，平均年龄(56.2 ± 4.1)岁；观察组 82例，男 49例，女 33例，平均年龄(55.1±3.8)岁。两组患者在年龄、性别上差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 所有纳入研究的患者在入院时均经病理学检查后确诊为Ⅲ期结肠癌，且纳入研究的所有患者均无心、肺、肾等实质脏器的严重病变。排除“三孔法”腹腔镜手术期间转开腹术患者及腹部有既往手术史及消化道粘连患者。纳入研究的所有患者均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

    1.3 治疗方法 两组患者术前均采用全麻[3]，并由同一组麻醉医生完成。其中对照组患者采用开腹术。术前根据患者肿瘤的确切部位确定手术切口，并给与患者术前肠道准备，常规消毒后铺方巾。开腹手术方法为：主刀医生根据术前确定的手术切口作出约15 cm长的切口 ......