艾 良 杨怀勇 刘晓玲

    (1云南省肿瘤医院腹部外科 云南昆明 650100；2云南省肿瘤医院药剂科 云南昆明 650100；3昆明医科大学第一附属医院干疗科 云南昆明 650032)

    结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，在世界肿瘤发病率中位居第3位，死亡率为第4位，在我国结直肠癌发病率呈现逐年快速上升的趋势，已位于癌症谱第3位[1]。有资料显示，全球每年有130～140万例新增患者，其治疗方法主要以手术切除为主、辅以化疗和放疗的综合治疗[2]。但多数患者就诊时已处于肿瘤进展期，预后效果差，因此放化疗治疗成为结直肠癌患者治疗的一个重要手段[3]。但化疗药物的长时间使用，使患者体内累积的毒性增多，导致化疗的持续应用受到了限制[4-6]。因此，经化疗得到最佳效果后，选择低毒、有效的药物维持治疗是近年来结直肠癌的研究热点。国外有研究报道[7-9]，选择尼妥珠单抗进行维持治疗，可以改善患者的疾病预后。鉴于此，本文旨在探讨靶向药物尼妥珠单抗用于Ⅳ期结直肠癌根治术后患者维持治疗的疗效以及对疾病预后的影响，以期为临床上化疗后结直肠患者的维持治疗方案提供参考，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月至2012年6月本院收治的66例Ⅳ期结直肠癌患者作为研究对象，将入选的患者分为两组，A组为同意接受单药尼妥珠单抗作为维持治疗的患者(n=34)，B组为未接受维持治疗而停药随访观察的患者(n=32)。A组中男性 18例，女性 16例；年龄 43～73岁，平均(58.32±2.94)岁；体力状况评分：0～1分 20 例，2 分 14 例；腺癌31例，黏液腺癌3例。B组中男性17例，女性15例；年龄 40～72 岁，平均(56.86±4.32)岁；体力状况评分：0～1分16例，2分16例；腺癌28例，黏液腺癌4例。两组患者在性别、年龄、病理组织学分型及疾病分期等一般资料差异均无统计学意义 (均P>0.05)，具有可比性。本研究通过本院伦理委员会审核，所有患者在治疗前均知情并签署同意书。纳入标准：(1)病理诊断明确；(2)患者均未经任何类似药物治疗；(3)体力状况(performance status ......