陈 进 彭方兴 周航宇 吴 宸

    (四川绵阳四〇四医院普通外科 四川绵阳 621000)

    直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，随着微创技术的进步，腹腔镜全直肠系膜切除术 (total mesorectalexcision，TME)已成为直肠癌患者外科主要术式。近年来随着微创技术的不断革新，经肛门微创术和TME有融合趋势，在此背景下，经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision，taTME)逐渐被用于临床[1]，有报道显示taTME在直肠癌外科手术治疗中可能具有显著优势[2-3]。但临床对taTME与常规腹腔镜TME的对比研究却较少。为此，本研究纳入60例直肠癌患者，比较两种手术方案的应用价值，现报告如下。

    表1 两组手术情况比较

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2015年1月至2016年5月本院60例直肠癌患者作为研究对象，随机分为两组，每组各30例。观察组中男性13例，女性17例；年龄41～58岁，平均 (50.35±7.81)岁；体重指数(BMI)20～23 kg/m2，平均(21.56±1.07) kg/m2；肿瘤距肛缘距离 4.5～7.5 cm，平均(6.06±1.41) cm；分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期 10例，Ⅲ期8例；肿瘤直径 1.5～3.5 cm，平均(2.37±0.86)cm。 对照组中男性16例，女性14 例；年龄 42～60 岁，平均(51.48±8.22)岁；BMI：19～22 kg/m2，平均(20.98±1.36) kg/m2；肿瘤距肛缘距离4～8 cm；(6.15±1.38) cm；分期：Ⅰ期 11 例，Ⅱ期 13例，Ⅲ期 6 例；肿瘤直径 1～2.5 cm，平均(2.46±0.93)cm。两组患者性别、年龄、BMI、肿瘤距肛缘距离、肿瘤分期、直径等基本资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者均对治疗知情同意。

    1.2 纳入标准 (1)所有患者均经病理活检确诊；(2)未发生远处转移。

    1.3 排除标准 (1)肝肾功能严重不全者；(2)凝血功能障碍者；(3)因肠梗阻或出血需急诊手术者；(4)因依从性差不能有效配合手术者 ......