陆文强

    (上海市普陀区人民医院中医科 上海 200060)

    有研究显示早期肛裂 (Ⅰ期)可经保守治疗治愈，而陈旧性肛裂(Ⅱ期、Ⅲ期)多伴有肛乳头肥大、哨兵痔等，需采取手术治疗[1]。尽管手术是治疗陈旧性肛裂的最佳方法，但存在术后创面愈合缓慢等问题。近年来有研究发现，中药熏洗在促进术后创面愈合方面有一定应用效果[2]，但在陈旧性肛裂术后康复效果方面的研究较少，故本研究以58例经手术治疗的陈旧性肛裂患者为研究对象，探讨清热燥湿方熏洗促进陈旧性肛裂患者术后康复的应用价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将本院2014年5月至2015年5月住院手术治疗的116例陈旧性肛裂患者随机为分观察组(清热燥湿方熏洗)与对照组(高锰酸钾溶液坐浴)各58例。本研究经医院伦理委员会审查通过，所有患者均签署知情同意书。观察组中男性27例，女性 31 例；年龄 18～65 岁，平均(45.62±6.35)岁；病程 1～9 年，平均(3.12±1.25)年；肛裂部位：前正中位8例，后正中位38例，肛门后部12例；肛裂分期：Ⅱ期30例，Ⅲ期28例。对照组中男性27例，女性31例；年龄 18～67 岁，平均(45.68±6.46)岁；病程 1～8年，平均(3.05±1.34)年；肛裂部位：前正中位 10 例，后正中位33例，肛门后部15例；肛裂分期：Ⅱ期32例，Ⅲ期26例。两组性别、年龄、病程、肛裂部位、肛裂分期等一般资料差异均无统计学意义 (均P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组创面渗液、创面疼痛、创面肉芽生长积分比较 (分，)

    表1 两组创面渗液、创面疼痛、创面肉芽生长积分比较 (分，)

    与术后1 d比较，#P<0.05；与术后3 d比较，*P<0.05；与对照组同时点比较，△P<0.05。

    组别 时点 创面分泌物积分 创面疼痛积分 创面肉芽生长积分观察组(n=58) 术后 1 d 2.05±0.29 1.50±0.24 2.12±0.23术后 3 d 1.79±0.21#△ 1.02±0.20#△ 1.76±0.36#△术后 7 d 1.23±0.15#*△ 0.49±0.19#*△ 0.62±0.15#*△对照组(n=58) 术后 1 d 2.07±0.30 1.51±0.23 2.21±0.30术后 3 d 1.90±0.25#△ 1.32±0.24#△ 1.95±0.32#△术后 7 d 1.67±0.19#*△ 0.89±0.35#*△ 0.98±0.17#*△ ......