曹保锋 胡红专 张守江 刘枧辉 张亚军

    (深圳市龙华区人民医院麻醉科 广东深圳 518000)

    结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤，腹腔镜根治术因其微创特点已成为目前临床主要治疗方法，但其围术期的心血管应激反应需引起重视，尤其是对于老年患者，应激反应可能成为术后血压升高、冠心病的重要诱因[1]。术后拔管可产生严重的应激反应，是临床麻醉的关键时期，如何减轻拔管期的心血管反应，实现平稳拔管，降低拔管风险成为临床研究热点之一。右美托咪啶属高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有良好的镇静抗焦虑效果，既往已有研究将其用于结直肠癌患者[2]，但临床对其最佳应用剂量尚缺乏专门研究。为此，本研究纳入90例老年结直肠癌患者作为研究对象，探讨不同剂量右美托咪啶的应用价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2013年10月至2016年10月90例结直肠癌老年患者作为研究对象，随机分为三组，每组各30例。A组中男性17例，女性13例；年龄(68.63±3.22)岁；降结肠癌 3例，乙状结肠癌 6例，横结肠癌7例，直肠癌14例；Dukes肿瘤分期：A期15例，B期11例，C期4例；14例直肠癌肿瘤距肛缘距离(9.26±4.51)cm；高分化 13例，中分化 11例，低分化 6 例；BMI(21.18±2.36) kg/m2；麻醉 ASA分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级12例。B组中男性、女性各15例；年龄(69.37±4.11)岁；降结肠癌 4 例，乙状结肠癌5例，横结肠癌8例，直肠癌13例；Dukes肿瘤分期：A期13例，B期12例，C期5例；13例直肠癌肿瘤距肛缘距离(10.21±4.87)cm；高分化 14例，中分化11 例，低分化 5 例；BMI(22.68±2.61) kg/m2；麻醉 ASA分级：Ⅰ级14例，Ⅱ级16例。C组中男性19例，女性 11 例；年龄(70.33±4.06)岁；降结肠癌 3 例，乙状结肠癌9例，横结肠癌6例，直肠癌12例；Dukes肿瘤分期：A期17例，B期10例，C期3例；12例直肠癌肿瘤距肛缘距离(9.79±4.93)cm；高分化15例，中分化 9 例，低分化 6 例；BMI(22.36±2.23) kg/m2；麻醉ASA分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级10例。三组患者性别、年龄、肿瘤类型、部位、分期、分化及麻醉程度均无显著性差异(均P>0.05) ......