周广英

    (山东省立第三医院普通外科 山东济南 250031)

    结肠癌是消化系统常见恶性肿瘤，解剖学以脾曲为界分为左半结肠癌 (left-sided colon cancer，LCC)和右半结肠癌(right-sided colon cancer，RCC)。近年来有研究指出RCC和LCC胚胎起源不同，这造成形态学和生理学功能的差异[1]，但目前临床对LCC和RCC预后的认识还存在争议[2-3]。为进一步对比分析LCC和RCC的临床特点和影响预后的危险因素，本研究纳入本院2010年7月至2012年7月180例结肠癌患者作为研究对象并进行回顾性分析，了解不同部位肿瘤的临床特点与预后差异，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2010年7月至2012年7月本院180例结肠癌患者作为研究对象，其中LCC 98例，RCC 82例。此次研究经本院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。纳入标准：均经腹腔镜根治术手术病理证实为结肠癌。排除标准：(1)结肠癌复发患者；(2)合并有其他原发性恶性肿瘤者；(3)局部手术切除者。

    1.2 研究方法 收集LCC组(n=98)和RCC组(n=82)患者基本资料，如性别、年龄及体重指数(body mass index，BMI)、首发症状、肿瘤分期、分化程度、肿瘤直径及形态、病理分型、淋巴结转移、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)、血清糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9，CA19-9)及术后治疗情况。术后进入随访，院外每1个月电话联系两次，嘱患者每3～6个月入院复诊1次，记录RCC和LCC患者术后5年生存率，采用Logistic多因素分析其影响因素，肿瘤分期根据美国癌症联合委员会推荐标准执行[4]，分化程度参照简明三级分级法[5]，高分化：肿瘤细胞处于G1期，接近正常发源组织，恶性程度低；中分化：肿瘤细胞处于G2期；低分化：肿瘤细胞G3、G4期 ......