钟玉兵 周苏君 张 云 张国强 冯加可 史 超 蒋颜材 金 晨

    (宜兴市人民医院普外科 江苏宜兴 214200)

    目前，腹腔镜辅助结直肠癌手术已经成为结直肠癌的主流手术方式，但是仍然有些重要问题有待解决，譬如，术中如何对辅助切口进行有效保护。若切口保护欠佳，或将导致术后辅助切口感染和肿瘤种植概率高于传统开放手术，有报道指出[1]，腹腔镜辅助结直肠癌手术治疗结直肠癌的切口种植率达21%，而一次性手术切口固定器在术中的使用有效地降低了辅助切口感染及切口肿瘤种植的概率[2]。近年来，本科室在腹腔镜辅助结直肠癌手术过程中常规使用一次性手术切口固定器，获得了前述效果的同时，通过在重建气腹时对一次性手术切口固定器使用方法稍加改进，提升了手术效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年6月至2017年6于本院施行腹腔镜辅助结直肠癌手术的65例患者为研究对象，均按照医学伦理学的要求签订知情同意书并经本院医学伦理委员会审核。随机将患者分为对照组(n=30)与观察组(n=35)，其中男性 34 例，女性31例；年龄 38岁至75岁，平均年龄(62.52±5.25)岁。具体肿瘤部位如下：盲肠癌6例，升结肠癌8例，结肠肝曲癌3例，横结肠中段癌2例，结肠脾曲癌4例，降结肠癌5例，乙状结肠癌12例，直肠中上段癌25例。65例患者均严格按照纳入标准入组，具体纳入标准如下：(1)无腹部手术病史；(2)入院时有肠镜及病理检查明确诊断；(3)为单发部位癌；(4)无远处转移；(5)无腹腔镜结直肠癌根治术的禁忌症。对于合并其他部位肿瘤需一并手术及有腹腔镜手术禁忌症的患者予以除外。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者在完成经腹腔镜腹腔内拟切除肠段充分游离及淋巴结清扫后 ......