莫 剑 陈泉芳

    (1 北流市人民医院呼吸内科 广西北流 537400；2 广西医科大学第一附属医院呼吸内科 广西南宁 530021)

    结直肠癌是仅次于肺癌和乳腺癌的第三大常见肿瘤，特别是在发达国家和地区其发病率一直处于较高的水平[1]。近年来我国结直肠癌的发病率呈逐步上升趋势，严重地影响我国社会经济以及国民的健康发展[2]。一项国际多中心注册研究表明[3]，PTE 前 5位危险因素分别为高龄、肥胖、癌症、静脉曲张和心脏或呼吸疾病。肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症(pulmonary thrombosis embolism，PTE)、脂肪栓塞综合征、空气栓塞、羊水栓塞、异物栓塞、细菌性栓塞、肿瘤性栓塞等，其中PTE是最常见的类型。急性PTE发病急，临床表现复杂，病死率高。据国外文献报道PTE发病率约为 10% ，而且死亡率高[4]。 临床资料证实[5]，PTE未经过规范治疗的死亡率高达20%以上，但如果早期得到明确的诊断并及时的进行治疗，其死亡率可降至10%以下。了解结直肠癌合并PTE的临床表现、治疗措施、疗效、预后及其危险因素特点，有助于降低该病的死亡率和提高患者的综合治疗效果。为此，本次研究回顾性分析2014年1月至2016年12月期间广西医科大学第一附属医院收治的9例结直肠癌合并PTE患者病历资料，探讨其临床表现、治疗措施、疗效以及预后变化的特征，以期为更好地防治PTE提供参考依据，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 9例患者均为首诊确诊结直肠癌合并PTE，其中：腺癌8例，印戒细胞癌1例；男性4例，女性 5 例；平均年龄(54.62±5.75)岁。

    1.2 诊断依据 (1)结直肠癌的诊断以病理学结果为确诊标准；(2)PTE的诊断依据参照中华医学会呼吸病学分会制订的肺血栓栓塞的诊断与治疗指南[6]。

    1.3 临床表现

    1.3.1 症状 9例患者中气短、胸闷8例 ......