杨焕丽 贾泽博 刘振社△

    (咸阳市中心医院 1检验科 2消化内科 陕西咸阳 712000)

    结肠癌是常见消化道肿瘤，受膳食结构改变等因素的影响，国内发生率呈逐年上升趋势，广州市调查显示2004年至2013年结直肠癌粗发病率33.77/10万，且结肠癌平均年度变化百分比为2.11%[1]，尽管针对结肠癌的综合治理在不断更新与发展，但现阶段患者经常规手术、化疗及放疗等治疗后，5年无病生存率仅约70%，且TNM分期越高，5年无病生存率越低[2-3]。鉴于此，及时发现高预后不良风险患者尤为重要。有研究认为炎症反应、营养不良等与患者疾病进展相关，炎症反应及营养不良症状越严重、结肠癌进展度越高[4-5]。 血清白蛋白(albumin，ALB)是反应机体营养状态的重要指标，有研究称术前该指标的水平对预测结肠癌根治术预后有一定指导价值[6]，但针对性探讨化疗诱导ALB变化对预测进展期结肠癌疗效及预后价值的报道尚少，本研究旨在探讨上述问题，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2014年1月至2015年6月于本院接受治疗的205例Ⅳ期结肠癌患者为研究对象，进行回顾性分析。其中男性131例、女性74例；年龄37～78岁，≥ 60岁者108例，<60岁者97例，平均年龄(57.18±12.15)岁；美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体能状态评分 (Zubrod-ECOG-WHO,ZPS)[7]0 分者 29 例，1～2分者176例；转移器官数量1个者139例，≥2个者66例；肿瘤高-中分化者147例，低分化者58例；123例患者伴肝转移；大体类型浸润型者28例、隆起型者42例、溃疡型者135例；病理组织学分型腺癌者195例、未分化癌者10例。

    1.2 纳入标准 (1)参考美国国立综合癌症网络相关标准[8]，符合Ⅳ期结肠癌；(2)结肠癌首诊患者；(3)因肿瘤分期或临床状况无法开展手术，最终接受一线含氟尿嘧啶方案化疗患者；(4)完成至少2个化疗周期，有完整的化疗前后生化指标检测结果，可以评价疗效。

    1.3 排除标准 (1)合并免疫系统疾病史、肝脏及肾脏疾病者；(2)既往放化疗史患者；(3)本次治疗前1个月内有急性感染病史者；(4)本次治疗前1个月内经静脉途径补充外源性白蛋白者；(5)随访顺应性低者。 ......