汪丽娜 杨向东

    (成都肛肠专科医院 四川成都 610015)

    肛瘘是肛肠科常见疾病之一，目前临床主要采用手术治疗，肛瘘术后创面具有恢复时间长、疼痛明显的特点，对患者术后的生活质量造成不同程度的影响。煨脓长肉是中医学独特的发热换药理念，常用于治疗各类愈合缓慢的感染性创面，主要是通过中药外敷维持局部气血循环、增加创面渗出、载邪外出、促进创面愈合。连栀矾溶液由近代中医肛肠疾病大家黄济川先生研创，结合中医外科溻渍法广泛应用于肛瘘、肛周脓肿等肛肠科疾病的术后治疗中[1]。龙珠软膏可祛腐生肌、清热解毒，常常用于各类皮肤疾病及促进创面愈合[2]。本次研究采用连栀矾溶液溻渍联合龙珠软膏纱条塞肛门促进肛瘘术后创面愈合，其主要作用机理与煨脓长肉理论契合，可有效减轻肛瘘患者创面水肿、增加创面良性渗出、减轻患者创面疼痛、增加创面愈合率及缩短愈合时间，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年3月至2017年2月在本院就诊的96例低位单纯性肛瘘患者，所有患者均于腰俞穴麻醉下行肛瘘切缝引流术治疗，手术后肛周为单一点位创面。按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，每组各48例。治疗组中男性37 例，女性 11 例；平均年龄(41.10±5.81)岁；病程 1～21 年，平均(3.24±0.40)年；对照组中男性 35 例，女性 13 例；平均年龄(42.71±4.94)岁；病程 1.5～18 年，平均(3.51±0.38)年。本次研究获得医院伦理学委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)符合单纯性肛瘘诊断标准的患者，诊断标准参照中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛肠病专业委员会2006年制定的肛瘘临床诊治指南中的相关内容[3]；(2)均为首次接受手术治疗的患者；(3)年龄在18岁以上，或75岁以下。排除标准：(1)哺乳、妊娠期妇女；(2)合并严重心脑血管、血液系统疾病不能耐受手术的患者；(3)合并糖尿病等影响伤口愈合疾病患者 ......