曾 进 杨正安

    (西安市中医医院肛肠科 陕西西安 710000)

    肛裂发病率高，在肛肠疾病中仅次于痔，临床以疼痛、便血、便秘为主要表现[1]，影响患者正常生活。扩肛手术是肛裂主要治疗方案，但目前临床对Ⅱ期肛裂患者治疗方案尚有争议，有学者提出Ⅱ期肛裂患者单纯扩肛术后局部感染率高，尤其是老年患者，术后肛门功能恢复周期较长[2-3]。近年来有关扩肛术后肛门热敷坐浴的报道逐渐增多[4-5]，研究通过中医外治方法促进肛门功能恢复、提高疗效。但目前临床对此尚未形成统一认识，为此本次研究应用扩肛术后联合中药外敷坐浴治疗方案治疗老年Ⅱ期肛裂患者，以丰富肛裂治疗经验及为临床提供参考，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2016年5月至2017年3月在本院住院治疗的60例老年Ⅱ期肛裂患者作为研究对象，根据1:1比例病例对照研究方法，采用数字表法随机分为观察组与对照组，每组各30例。纳入标准：(1)诊断标准[6]：齿状线以下肛管皮肤有长0.5～1.0 cm梭形或椭圆形溃疡，有肛裂反复发作史，创缘不规则，弹性差，可见脓性分泌物；(2)均接受扩肛术；(3)年龄60岁以上。排除标准：(1)合并有肛周脓肿、恶性肿瘤等其他肛周疾病者；(2)肝肾功能严重不全者；(3)既往已接受肛周手术治疗者。本次研究获得医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。观察组中男性19例，女性11例；年龄(69.37±4.22)岁；病程(3.92±1.27)年；Wexner便秘程度分级：轻度12例，中度10例 ......