许雪冰 林冬颜 邓 敏

    (1文昌市人民医院手术室 海南文昌 571300；2海南省人民医院手术室 海南海口 570100)

    直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，直肠癌根治术在切除肿瘤病灶的同时，也不同程度地损伤肠道正常形态，造成直肠功能性容量降低和充盈协调性损伤[1]，影响患者控便能力。既往多通过术后控便指导训练逐渐提高患者自我控便能力、促进术后康复，但临床报道显示其患者满意度和恢复效果存在较大的差异性[2-3]。近年来随着互联网技术的进步，手机APP软件在治疗和护理中的价值逐渐引起临床重视[4]。本院自2015年开发智能手机APP软件用于直肠癌围手术期自我控便训练，获得良好的应用效果，可供临床参考，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2015年4月至2017年4月本院收治的120例腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象，随机数字表法分为两组，每组各60例。本次研究经医院伦理委员会审核通过，所有患者均签署知情同意书。 纳入标准[5]：(1)均经术前病理证实为直肠癌；(2)年龄 18岁以上。排除标准：(1)既往有精神病史或合并有神经系统疾病者；(2)肝肾功能严重不全者；(3)合并有严重的肛周脓肿、肛瘘、消化性溃疡及其他胃肠道疾病者。两组患者性别、年龄、肿瘤位置、分期及分化程度、手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性，见表1。1.2 干预方法 观察组：(1)手机APP软件设计：对“康复助手”手机APP软件进行改进，设计直肠癌病理知识、视频音频、互动服务三个窗口，直肠癌疾病知识包括直肠癌病因和流行病学、临床诊治、用药指南等子项目，视频音频资料包括缩肛运动、排便反射训练、排尿中断训练及抬臂弓背训练四个子项目，互动服务包括在线指导和自动提醒功能，患者可与医护人员在线沟通 ......