快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果分析*
敏感性,1资料与方法,2结果,3讨论
张雪蓉 朱 钧(新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科 新疆乌鲁木齐 830001)
快速康复外科理念源自欧洲的临床外科治疗实践,采取有针对性的围术期干预措施可减轻患者应激、减少术后并发症,从而促进患者术后尽快康复[1-2]。目前,快速康复外科已较多的应用在普外科、妇产科、骨科等领域[1-3]。有研究显示,快速康复外科理念在结直肠肛门外科的应用中取得良好效果[1]。结直肠癌患者在术后普遍存在胰岛素抵抗现象[4-5],但目前关于快速康复外科的应用对行结肠癌根治术患者胰岛素敏感性恢复的影响的研究较少。为此,本研究选取本院行结直肠癌根治术的患者进行了对照分析,旨在进一步探究快速康复外科促进结直肠癌患者术后康复效果及胰岛素敏感性恢复的影响,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年5月至2016年5月于本院接受腹腔镜结直肠癌根治术的77例为对照组,采用全麻,利用传统康复理念管理;选择2016年9月至2017年9月于本院接受腹腔镜结直肠癌根治术的73例患者为观察组,采用硬膜外复合全麻,同时利用快速康复理念管理。本研究征得医院伦理委员会批准和患者本人签字同意。 纳入标准[5]:(1)年龄18~80岁;(2)心功能Ⅰ~Ⅱ级,美国麻醉师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,术前血清白蛋白不低于30 g/L;(3)体质量指数为17.5~27.5 kg/m2;(4) 术前经肠镜活检病理诊断为结直肠癌,无盆腔浸润和远处转移。 排除标准[6]:(1)免疫相关疾病者;(2)糖耐量异常者;(3)24 h内服用影响胃肠道分泌及排空,以及糖皮质激素药物者;(4)重度营养不良者;(5)合并有糖尿病等内分泌疾病者;(6)体液的酸碱度异常、发热、胃食管反流者;(7)合并肺部感染及尿路感染者。观察组中男性44例,女性29例;年龄38~76岁,平均(57.08±11.95)岁;结肠癌为31例 ......
您现在查看是摘要页,全文长 7228 字符。