陈建光 范 楚 宋 军

    (1徐州市第六人民医院普外科 江苏徐州 221100；2徐州医科大学附属医院普外科 江苏徐州 221100)

    左半结肠癌包括结肠脾曲、降结肠及乙状结肠部位的恶性肿瘤，随着检查技术的进步，左半结肠癌早期筛查检出率得到显著提高[1]，为根治性手术创造了条件。目前，腹腔镜根治术因其微创且有利于患者尽快康复特点已逐渐在临床开展，成为临床治疗左半结肠癌的主要手术方式。但近年来亦有报道显示单一腹腔镜在腹腔探查和术中定位方面存在一定局限[2]，可能影响手术疗效，而腹腔镜联合肛门内镜可弥补单纯腹腔镜探查视野局限的不足[3]。为进一步探讨双镜联合术的临床效果，本研究将腹腔镜和肛门内镜联合与单纯腹腔镜手术治疗左半结肠癌的临床效果进行比较，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2011年3月至2012年9月本院80例左半结肠癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组，每组40例。观察组中男性24例，女性16例；年龄(42.67±15.78)岁；BMI(21.17±2.91)kg/m2；肿瘤直径(3.41±0.52)cm；病变部位：降结肠17例，乙状结肠19例，结肠脾曲4例；术前临床分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期18例，Ⅲ期6例；分化程度：高分化21例，中分化9例，低分化10例；病理类型为：粘液腺癌29例，管状腺癌11例。对照组中男性23例，女性17例；年龄(43.16±16.67)岁；BMI(20.74±3.04)kg/m2；肿瘤直径(3.28±0.61)cm；病变部位：降结肠18例，乙状结肠15例，结肠脾曲7例；术前临床分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期17例，Ⅲ期9例；分化程度：高分化20例，中分化12例，低分化8例；病理类型为：粘液腺癌24例，管状腺癌16例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。本次研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)均经术前MRI和结肠镜病理检查证实为左半结肠癌[4]；(2)患者年龄18～60岁；(3)肿瘤直径 < 4 cm ......