杨小琴 潘亚娟 殷 杰

    (南通大学附属海安医院 1手术室 2普外科 江苏南通 226600)

    肛周脓肿是结直肠外科的常见病和多发病，其每年新发病例为2～10/10000，脓肿的形成多由括约肌间的腺源性感染导致[1]。但部分患者在肛周脓肿术后会复发或形成肛瘘，单纯切开引流的复发率最高可达44%，多发生在术后1年内[2]。这通常是由于术后护理不规范、患者自我护理依从性低等[3]。而影响肛周手术患者术后愈合质量的因素众多，包括机械刺激、术后感染、便秘及便秘史、饮食是否合理及营养、慢性全身性消耗性疾病[4]。因此，肛周脓肿患者在术后需延续护理，以促进康复、提高生活质量、降低复发率及减少医疗资源的浪费。肛周脓肿多发于年轻男性，这类人群普遍使用微信作为交流方式，因此本科室于2016年1月至2017年1月尝试采用组建微信延续护理群的形式，对部分出院患者提供延续护理服务，取得了良好的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年10月至2017年1月在本院进行手术治疗的肛周脓肿患者156例作为研究对象，按照数字表法随机分为观察组和对照组各78例，所有患者均签署知情同意书。观察组中男性58例，女性20例；年龄18～65岁，平均年龄(34.31±6.37)岁；53例为低位肛周脓肿，13例为坐骨直肠间隙脓肿，12例为肛门直肠后间隙脓肿。对照组中男性60例，女性18例，年龄20～66岁，平均年龄(35.19±6.70)岁，50例为低位肛周脓肿，15例为坐骨直肠间隙脓肿，12例为肛门直肠后间隙脓肿。两组患者基线资料进行比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合《中医病证诊断疗效标准》[5]中肛周脓肿的诊断，并于本院经手术确诊；(2)观察对象能熟练使用手机微信软件；(3)年龄在18岁以上。 排除标准：(1)合并有心脑血管、肝、肾等严重疾病；(2)凝血功能障碍者；(3)有糖尿病病史；(4)孕妇及6个月内计划妊娠的妇女 ......