刘 娟 宋 美

    (西安大兴医院 1 五官科 2 普外科 陕西西安 710016)

    直肠癌好发于中低位， 其发病率呈逐年上升和年轻化趋势， 近年来随着影像检查和早期诊断技术的进步，直肠癌早期检出率也有所提高[1-2]，这为手术根治提供了条件。腹腔镜手术因微创特点，已在临床广泛开展并不断优化， 已成为治疗直肠癌的主要术式之一[3-4]。 经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)主张通过机体自然腔道置入软性内镜直达腹腔， 可避免腹壁疤痕[5]，受此理念影响，国内于2008 年首次举办NOTES 论坛，并逐渐将NOTES 理念用于临床[5]，经肛拖出式腹腔镜直肠癌前切除术在中低位直肠癌中的应用也逐渐开展， 但此术式在临床尚未广泛应用[6]， 本研究探讨经肛拖出式腹腔镜直肠癌前切除术的临床效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2014 年3 月至2016 年3月本院50 例低位直肠癌患者作为研究对象，本研究经本院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。随机抽签将患者分为两组，每组各25 例。 观察组中男性14 例，女 性11 例；年 龄(45.32±14.08)岁；BMI(20.41±3.17) kg/m2；术前临床分期：Ⅰ期10 例，Ⅱ期9 例，Ⅲ期6 例；术后病理分期：Ⅰ期9 例，Ⅱ期10例，Ⅲ期6 例；肿瘤距肛缘距离(5.26±1.43) cm；肿瘤直径(3.51±1.62) cm；分化程度：高分化8 例，中分化11 例，低分化6 例。 对照组中男性12 例，女性13例；年龄(43.15±13.97)岁；BMI(19.65±2.86) kg/m2；术前临床分期：Ⅰ期7 例，Ⅱ期13 例，Ⅲ期5 例；术后病理分期：Ⅰ期7 例，Ⅱ期13 例，Ⅲ期5 例；肿瘤距肛缘距离(5.33±1.29) cm；肿瘤直径(3.37±1.85) cm；分化程度：高分化7 例，中分化10 例，低分化8 例。 两组患者性别、年龄、BMI、肿瘤位置、直径、肿瘤分化程度、术前临床分期及术后病理分期比较 ......