曹晓丽 杜 娟

    (1 西安市第九医院普外科 陕西西安 710054；2 咸阳市第一人民医院手术室 陕西咸阳 712000)

    直肠癌是临床常见消化道恶性肿瘤， 流行病学调查显示直肠癌发病率有逐年升高的趋势， 且增速较快，其中以中低位直肠癌为主[1]。 目前，对于分化程度低的进展期中低位直肠癌， 经腹会阴联合切除术( abdominalperineal resection，APR)仍是临床首选的经典术式之一，但近年来研究结果显示APR 存在较高的环周切缘阳性率， 成为影响手术疗效和患者预后的重要因素[2]。 有研究提出提肛肌外腹会阴联合切除术 (exralevator abdominoperineal excision，ELAPE) 与ARP 相比可切除更多的肿瘤病灶周围组织，获得更好的预后效果[3]，但也有研究对此持有异议[4]。 为进一步分析两种术式的临床治疗效果，本研究纳入本院90 例中低位直肠癌患者作为研究对象，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2014 年3 月至2015 年3月本院90 例中低位直肠癌患者作为研究对象，本次研究经医院伦理委员会批准， 患者均签署知情同意书。采用随机数字表法将90 例患者分为观察组和对照组，每组各45 例。 观察组中男性27 例，女性18例；年龄(50.72±10.66)岁；BMI(20.05±2.31) kg/m2；术前临床分期：T2期24 例，T3期12 例，T4期9 例；N0期19 例，N1期15 例，N2期11 例；分化程度：高分化腺癌17 例，中分化腺癌15 例，低分化腺癌13 例；肿瘤距肛缘距离(7.54±2.26) cm。对照组中男性29 例，女性16 例；年龄(49.78±11.26)岁；BMI(20.54±2.28)kg/m2；术前临床分期：T2期24 例，T3期10 例，T4期11 例；N0期17 例，N1期18 例，N2期10 例；分化程度：高分化腺癌16 例，中分化腺癌17 例 ......