陈 兵

    (新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科 新疆乌鲁木齐 830054)

    结直肠癌(colorectal cancer，CRC)临床常见恶性肿瘤之一[1]，其最常见转移部位为肝脏，有10%～25%的CRC 患者在诊断时伴有同时性肝转移， 并且有20%～25%在病程中发展为异时性肝转移[2-3]，目前临床上以手术治疗为主。 伴随着化疗与分子靶向药物治疗技术的不断发展，患者5 年总生存率可达25%～58%，但是仍有60%～78%的患者出现结直肠部位或肝转移瘤的复发[4-5]。 还有研究发现，在接受肝切除术的结直肠癌肝转移 (colorectal liver metastases，CRLM) 患者中发生肝周淋巴结转移(perihepatic lymph node micrometastases，PLNM)的比例达到6%～28%[6-7]。 在早期研究中PLNM 被认为是发生肝外转移患者不良预后的危险因素之一， 并且行肝周淋巴结清扫后肝衰竭的比例显著升高， 术后5 年的生存率不超过10%，因此，伴随有PLNM 的CRLM 被认为是手术禁忌症[8-9]。 但是随着手术结合放化疗治疗的发展， 近期研究发现该类患者行肝切除加选择性肝周淋巴结切除术后5 年生存率可以达到13%～21%[10-11]。 本研究旨在探讨发生PLNM 的影响因素，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2014 年4 月至2018年4 月于本院行手术治疗的75 例结直肠癌肝转移患者临床资料 ......