闫序波 孙 旭 徐 孟 郭 旭

    (大连市中心医院肛肠科 辽宁大连 116033)

    混合痔是肛肠科常见病，随着病情进展，临床多表现出痔核脱出、 剧烈疼痛及括约肌溃烂坏死等临床表现，严重影响患者生活质量。外剥内扎术是治疗混合痔的主要术式[1]，但近年来报道显示该术式创伤较大，尤其是高龄患者全身状况较差，可能因创伤而掩盖手术疗效[2]，反而影响康复效果。 弹力线套扎术是经胶圈套扎术改良而来的手术方法， 既往研究显示弹力线套扎术具有创伤小的特点、疗效肯定，既往多用于痔核较小的轻中、度混合痔[3-4]，但在Ⅲ、Ⅳ度混合痔治疗中的应用研究较少。 本次研究探讨弹力线内痔套扎术联合超声刀外痔切除治疗Ⅲ、 Ⅳ度混合痔患者的临床效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2015 年6 月至2017 年6 月于本院住院治疗的90 例混合痔患者作为研究对象，随机抽签分为观察组与对照组，每组各45 例。 研究获医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。观察组中男性28 例，女性17 例；年龄(50.21±8.79)岁；BMI(20.38±2.27) kg/m2；病程(3.05±1.27)年；内痔分度Ⅲ度25 例，Ⅳ度20 例；痔核个数(3.86±1.74)个/例。 对照组中男性30 例，女性15 例；年龄(48.65±9.11)岁；BMI(19.97±2.36) kg/m2；病 程(2.98±1.32)年； 内痔分度： Ⅲ度28 例， Ⅳ度17 例； 痔核个数(4.02±1.58)个/例。 两组患者性别、年龄、BMI、病程、内痔分度及痔核个数比较，差异均无统计学意义(均P >0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：所有患者均按照《痔临床诊治指南》中混合痔诊断和分期标准诊断为混合痔[5]。 排除标准：(1)合并有肛周脓肿、肛瘘、恶性肿瘤者；(2)肛门畸形者；(3)肝肾功能严重不全者；(4)有精神疾病史者 ......