文小军

    (柳州市中医医院肛肠科 广西柳州 545001)

    肛周脓肿多由肛管直肠周围间隙的急、 慢性感染诱发而形成， 切开挂线术是临床广泛应用的治疗方式，该术式在切开脓肿的同时利用挂线的切割、引流及异物刺激作用达到治疗目的， 同时避免了二次手术对机体的创伤[1-2]。 但由于术中多损伤肛门括约肌，术后又存在肛门水肿和持续疼痛问题[3]，对术后创面愈合存在一定的不良影响。 近年来中医药在肛周脓肿术后创面愈合中的应用价值逐渐引起临床重视[4-5]，为进一步观察不同中药制剂的临床效果，本次研究应用生肌散和白蔹油膏进行比较，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2015 年10 月至2017 年10 月在本院住院治疗的80 例肛周脓肿患者作为研究对象，随机抽签将患者分为观察组和对照组，每组各40 例。两组患者性别、年龄、体重指数(body mass index，BMI)、病程、Eisenhammer 分类、手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P >0.05)。 见表1。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)均符合美国结直肠外科医师协会推荐诊断标准[6]；(2)均接受切开挂线术。排除标准：(1)合并有痔、恶性肿瘤及肠道溃疡性疾病者；(2)肝肾功能严重不全者。

    1.3 治疗方案 两组均在术后进行常规治疗，术后采集肛周脓液，进行细菌培养和药敏试验，并据此在术后第1～5 d 给予常规抗生素干预， 并用高锰酸钾溶液进行坐浴，15～30 min/次，2 次/d。(1)对照组采用白蔹油膏外敷。 备制方法：取干燥白蔹80 g 研粉，配以橄榄油， 加热融化， 再按重量份计的橄榄油混合，加入适量基质后调匀，制成油膏制剂。 自术后当天开始外敷白蔹油膏，将白蔹油膏均匀敷于创面，3～5 mL/次 ......